با افزایش سن , شل شدگی لایه نگهدارنده چربی حدقه سبب پف زیر چشم میشود. کاهش قوام تاندونهای پلک پایین نیز سبب شلی پلک و زیادی چربی های زیر پلک مثل بالش بیرون میزند و پرکاری عضلات زیر چشم باعث چین و چروک زیر چشم میشود. علت پف پلک کودکان و نوزادان مربوط به رشد طبیعی صورت میباشد. در بزرگسالان علت پف زیر چشم ممکن است در اثر دارو و یا بیماری باشد ولیکن در اکثر موارد علت اصلی پف پلک و افتادگی گونه , افزایش سن است.جراحی پلک پلاستیک واقعی توسط چشم پزشک حداقل یک ساعت طول میکشد و چربی ها ی اضافه تخلیه شده و پلکها نیز چندین کار رویشان انجام میشود برداشتن پوست وچربی و عضله اضافه و جابجایی و فیکس کردن تاندون ها برای زیبایی بیشتر .افراد ساده لوح به افراد غیر چشم پزشک مراجعه کرده وبا پرداخت مبلغ کمتر از تعرفه واقعی در مطب سرپایی فقط پوست برداری و بخیه میشوند خوشحال از اینکه مثلا پلاستیک جراحی شده‌اند ولی این کجا و آن کجا ؟